CROSS-CULTURAL ADAPTATION OF THE HOSPITAL ETHICAL CLIMATE SURVEY TO BRAZIL.

Background and Purpose: Adapting cross-culturally the Hospital Ethical Climate Survey to Brazilian nurses. Methods: A methodological study comprising translation, back translation, multidisciplinary committee, expert panel, pilot test and validation of the instrument. The validation was carried out with 269 nurses of a university hospital in the South of Brazil. Results: In the validation step, the quadratic weighted Kappa test-retest and the correlation coefficient ranged from 0.15 to 0.74. All factor loadings were higher than 0.4, ranging from 0.445 to 0.859. The Portuguese version of the instrument had a 0.93 Cronbach's alpha and the confirmatory analysis demonstrated the model's suitability with five factors and 26 items validated. Conclusions: The version of the instrument adapted to Brazilian Portuguese was considered valid and reliable in this sample.

Nurses' assessment of the ethical climate of a university hospital in the South of Brazil.

Background: Ethical climate can be defined as the healthcare professionals' perceptions of the ethical treatment of healthcare issues and human interactions in their work environment. A number of studies on ethical climate are being carried out in several countries. In Brazil, however, research on the matter is still incipient, especially among hospital nurses. Aim: To assess nurses' perception of the ethical climate in a university hospital in the South of Brazil. Methods: Cross-sectional study carried out with 269 nurses from a university hospital, using a sociodemographic and occupational profiling survey and the Hospital Ethical Climate Survey - Brazilian version. Data analysis was done through descriptive statistics. Results: The nurses' perception of the ethical climate was positive (3.68 ± 0.55). Among the five assessment factors, 'peers' had the highest score (4.07 ± 0.57), whereas 'physicians' had the lowest score (3.26 ± 0.70) for ethical climate. Conclusion: In general, the ethical climate was perceived as positive, with small variations between the factors of the instrument. Ethical climate could be enhanced through strategies that encourage interpersonal relationships. This study shows the importance of a positive ethical climate based on good relationships between healthcare professionals for ensuring better care.

Occupational stress, burnout and patient safety culture among workers from critical care and non critical care units in a hospital in Brazil.

OBJECTIVES: To evaluate the relationship among occupational stress, burnout and the perception of patient safety culture in health workers in critical care compared to non critical care units. RESEARCH METHODOLOGY: A cross-sectional study with health workers in the critical care and non critical care units of a university public hospital in Brazil. Data were collected using the Demographic and Labour Profile Questionnaire, Safety Attitudes Questionnaire, Job Stress Scale and the Maslach Burnout Inventory. An analysis of descriptive and inferential statistics was performed in PASW Statistics® software. RESULTS: A total of 393 health workers participated in the study, with 58.3% from critical care units and 41.7% from non critical care units. There was a prevalence of workers in high demand in non critical care units and 13.4% were experiencing burnout; there was a predominance of active work in the reviews and 8.3% were experiencing burnout. The patient safety culture perception was negative in both. The multivariate analysis pointed out that the variables such as high demand and burnout increased the prevalence of negatively assessing the safety culture. CONCLUSION: Workers from non critical care units were more affected by occupational stress and burnout and seemed to evaluate the safety culture more negatively, which can interfere in the quality of care provided.

Fatores associados ao absenteísmo-doença de trabalhadores da saúde: revisão de escopo / Absenteeism of hospital health workers: scoping review

Resumo Objetivo: identificar os fatores associados ao absenteísmo-doença de trabalhadores da saúde. Síntese de conteúdo: esta revisão de escopo da literatura realizada nas bases de dados Medline via PubMed incluiu 106 estudos, que totalizaram 388.381 profissionais de saúde. Foi identificado que os fatores individuais e interpessoais, relacionados ao cargo e à função, assim como os fatores ambientais e organizacionais influenciam a ocorrência do absenteísmo-doença no ambiente hospitalar. Conclusões: os fatores individuais e interpessoais, relacionados ao cargo e à função, assim como os fatores ambientais e organizacionais influenciam no absenteísmo-doença dos trabalhadores da saúde, com impacto tanto sobre a produtividade quanto sobre a continuidade da assistência prestada por esses profissionais. A ausência não programada destes leva à necessidade de contratação de outros servidores ou ao pagamento de horas excedentes para atender à demanda, o que pode agravar a situação econômica e financeira do sistema de saúde, e afetar diretamente a saúde de toda a população que depende desse sistema.

Resumen Objetivo: identificar los factores asociados con el ausentismo laboral en los trabajadores de la salud. Síntesis de contenido: esta revisión del alcance de la literatura realizada en la base de datos Medline por medio de PubMed incluyó 106 estudios, con un total de 388.381profesionales de la salud. Se identificó que los factores individuales e interpersonales relacionados con el puesto y la función, así como los factores ambientales y organizativos influyen en la aparición de la enfermedad por ausentismo en el entorno hospitalario. Conclusiones: los factores individuales e interpersonales, relacionados con el cargo y la función, así como los factores ambientales y organizativos repercuten en el ausentismo de los funcionarios de la salud, con impacto tanto en la productividad como en la continuidad de la asistencia prestada por esos profesionales. La ausencia no programada de estos profesionales lleva a la necesidad de contratación de otros servidores o el pago de horas excedentes para atender a la demanda, lo que puede agravar la situación económica y financiera del sistema de salud, y afectar profundamente la salud de toda la población dependiente de tal sistema.

Abstract Objective: to identify factors associated with sickness absenteeism-illness among health workers. Content synthesis: this literature scope review was conducted in the Medline database, via PubMed, and included 106 studies that involved 388,381 health professionals. It was identified that both individual and interpersonal factors related to the position and function, as well as environmental and organizational factors, influence the occurrence of absenteeism-illness in the hospital environment. Conclusions: individual, interpersonal, position, and function factors, as well as environmental and organizational factors, influence absenteeism of health workers, with an impact on both productivity and the continuity of care provided by these professionals. The unplanned absence of these type of workers leads to the need to hire other employees or pay extra hours to meet the demand, which can aggravate the economic and financial situation of the health system.

Inter-relações no processo de morrer no hospital: olhar do familiar cuidador / Interrelations in dying process in the hospital: family caregiver's perspective

Resumo Objetivo: Conhecer como o familiar cuidador percebe sua inter-relação com membros da equipe de enfermagem e com seu familiar enfermo no processo de morrer. Metodologia: Estudo qualitativo, desenvolvido em um hospital universitário no sul do Brasil entre março e junho de 2016, que se fundamentou na metodologia de Leininger e na teoria de Morin. Participaram 24 familiares cuidadores de indivíduos hospitalizados e em processo de morrer. Foram realizadas observações, entrevistas e análise contextual dos dados colhidos. Resultados: A partir da análise dos dados, surgiram duas categorias: Fragilidades percebidas pelos familiares cuidadores nas suas inter-relações com enfoque às rupturas nessas relações; e Potencialidades no processo inter-relacional do familiar ou cuidador, com enfoque às potencialidades dos familiares cuidadores em proporcionar melhor qualidade de vida aos indivíduos enfermos. Conclusão: Os familiares cuidadores que participaram do nosso estudo demonstraram a importância de se investir em potencialidades, buscando formas de se reorganizarem, para o enfrentamento do processo de morrer, no qual ocorre tanto desgaste físico como mental.

Resumen Objetivo: Conocer cómo el familiar cuidador percibe su interrelación con los integrantes del equipo de enfermería y con el familiar enfermo en el proceso de morir. Metodología: Estudio cualitativo, desarrollado en un hospital universitario del sur de Brasil entre marzo y junio de 2016, el cual se fundamentó en la metodología de Leininger y en la teoría de Morin. Participaron 24 familiares cuidadores de individuos hospitalizados y en proceso de morir. Se realizaron observaciones, entrevistas y un análisis contextual de los datos recolectados. Resultados: A partir del análisis de los datos, surgieron dos categorías: Debilidades percibidas por los familiares cuidadores en sus interrelaciones, con enfoque en las rupturas en estas relaciones; y Potencialidades en el proceso interrelacional del familiar cuidador, con enfoque en las potencialidades de los familiares cuidadores para proporcionar mejor calidad de vida a los individuos enfermos. Conclusión: Los familiares cuidadores de nuestro estudio demostraron la importancia de generar potencialidades, buscando formas de reorganizarse, para el afrontamiento del proceso de morir, en el cual se presenta un desgaste físico y mental.

Abstract Objective: To understand how family caregivers perceive their interrelation with members of nursing team and their ill family member in dying process. Methodology: This is a qualitative study, conducted in a university hospital from southern Brazil between March and June 2016. It was based on the Leiningerʼs methodology and the Morin's theory. Twenty-four family caregivers of individuals who were hospitalized and in dying process participated in our study. Observations, interviews and contextual analysis of data collected were carried out. Results: Two categories emerged based on data analysis: Weaknesses perceived by family caregivers in their interrelations, with a focus on breakdowns in these relations; and Potentialities in the interrelational process of family caregiver, with a focus on potentialities of family caregivers to provide a better quality of life to ill individuals. Conclusion: Family caregivers of this study demonstrated the need to build potentialities, looking for ways to reorganize, in order to cope with dying process, which demands both physical and mental weariness.

Percepções dos agentes comunitários de saúde: contribuições para a gestão em saúde / Percepciones de agentes comunitarios de salud: contribuciones a la gestión en salud / Perceptions of community health agents: contributions to the management in health

Introdução: O Agente Comunitário de Saúde é um trabalhador cuja suas ações são fundamentais para que o Sistema Único de Saúde funcione de forma a fortalecer as ações das Estratégias de Saúde da Família. Ao desenvolverem seu trabalho podem se confrontar com determinadas situações frustrantes ou que despertem desmotivação. O presente estudo objetivou compreender as percepções e motivações dos Agentes Comunitários de Saúde sobre suas ações no processo de trabalho no município de Santa Maria/RS. Materiais e Métodos: Trata-se de um estudo exploratório-descritivo de caráter qualitativo. O estudo foi desenvolvido no período de agosto a novembro de 2011. Participaram do estudo trinta e três Agentes Comunitários de Saúde das equipes de Estratégia de Saúde da Família. Utilizou-se a entrevista semiestruturada e os dados foram submetidos à análise de conteúdo temática. Resultados: Emergiram três categorias: Perspectiva do trabalho dos Agentes Comunitários de Saúde na equipe de Estratégia de Saúde da Família e sua relação com a comunidade, Percepções dos Agentes Comunitários de Saúde sobre o trabalho interdisciplinar e a relação com a gestão em saúde e Motivações e desmotivações no processo de trabalho. Discussão: Os Agentes Comunitários de Saúde compreendem a relevância do seu trabalho, porém se sentem desmotivados e pouco reconhecidos pelas ações que realizam. Conclusões: A falta de apoio da gestão municipal, dos outros membros da equipe de saúde e da própria comunidade são geradores de sentimentos de insatisfação e desmotivação no trabalho.

Introducción: El Agente Comunitario de Salud es un trabajador en que sus acciones son fundamentales para que el Sistema Único de Salud funcione con el fin de fortalecer las acciones de las estrategias de salud de la familia. En el desarrollo de su trabajo pueden enfrentar ciertas situaciones frustrantes o que despierten desmotivación. Este estudio tuvo como objetivo comprender las percepciones y motivaciones de los agentes de salud comunitarios en sus acciones en el proceso de trabajo en el municipio de Santa Maria. Materiales y Métodos: Se trata de un estudio cualitativo exploratorio-descriptivo. El estudio se realizó entre agosto y noviembre de 2011. En el estudio participaron treinta y tres Agentes de Salud de la Comunidad de los equipos de la Estrategia de Salud de la Familia. Se utilizó la entrevista semiestructurada y los datos fueron sometidos a análisis de contenido temático. Resultados: Surgieron tres categorías: perspectiva de trabajo de los trabajadores comunitarios de salud en el equipo de estrategia de salud de la familia y su relación con la comunidad, las percepciones de los agentes comunitarios de salud en el trabajo interdisciplinario y la relación con la gestión de la salud y las motivaciones y desmotivaciones en el proceso de trabajo. Discusión: Los Agentes Comunitarios de Salud entienden la relevancia de su trabajo, pero se sienten desmotivados y mal reconocidos por las acciones que realizan. Conclusiones: La falta de apoyo de la administración municipal, los otros miembros del equipo de salud y la comunidad están generando sentimientos de insatisfacción y desmotivación en el trabajo.

Introduction: Community Health Agent is a worker whose their actions are fundamental to the Health System to work in order to strengthen the actions of the Family Health Strategies. In developing their work may confront certain frustrating situations or that arouse motivation. This study aimed to understand the perceptions and motivations of Community Health Agents on their actions in the work process in the municipality of Santa Maria. Materials and Methods: This is an exploratory-descriptive qualitative study. The study was conducted from August to November 2011. The study included thirty-three Community Health Agents of the Health Strategy teams of the Family. We used the semi-structured interviews and data were submitted to thematic content analysis. Results: Three categories emerged: work perspective of Community Health Workers in the Health Strategy Team family and its relationship with the community, Perceptions of Community Health Agents on interdisciplinary work and the relationship with the health management and Motivations and discouragement in the work process. Discussion: The Community Health Agents understand the relevance of their work, but feel unmotivated and poorly recognized by the actions they perform. Conclusions: The lack of support of the municipal administration, the other members of the health team and the community are generating feelings of dissatisfaction and demotivation at work.